Sakit sendi - Artritis, osteoporosis dan osteoarthritis

Sakit sendi jejas kualiti hidup

Rawan yang meliputi penghujung tulang atau sendi menjadi haus dan ia boleh menyebabkan kesakitan sendi dan bengkak

 

LAZIMNYA penyakit yang berkaitan dengan sendi dan tulang ini adalah osteoarthritis (OA), artritis dan osteoporosis.

Ini kerana osteoarthritis ada kaitan dengan radang, artritis haus dan lusuh manakala osteoporosis pula berkaitan dengan kekuatan dan kepadatan tulang.

Begitupun, artritis dan osteoporosis lebih kerap didengari dan kesedaran mengenainya juga lebih tinggi berbanding osteoarthritis.

Secara umumnya osteoarthritis berlaku akibat rawan yang meliputi penghujung tulang atau sendi menjadi haus dan ia boleh menyebabkan kesakitan sendi, bengkak dan kecacatan. 

Menurut Pakar Perunding Rheumatologist, Pusat Perubatan Sunway, Dr. Amir Azlan Zain, osteoarthritis adalah penyakit yang melibatkan kualiti hidup seseorang. 

Ini kerana apabila seseorang itu disahkan menghidap osteoarthritis, mereka mungkin akan mengalami masalah seperti tidak boleh berjalan, bengkak di bahagian lutut, tidak boleh membengkokkan kaki serta mengalami kesakitan yang berlarutan.

Tambah Dr. Amir, osteoarthritis yang lazimnya akan menyerang pada bahagian lutut juga boleh merebak ke bahagian-bahagian lain seperti bahu, jari tangan, jari kaki serta pinggang.

Katanya lagi, sehingga kini masih belum ada rawatan yang betul-betul dapat menyembuhkan osteoarthritis. 

“Walaupun penyakit ini tidak boleh diubati, tetapi kesakitan dapat dikurangkan dengan pelbagai cara seperti senaman, fisioterapi, pengambilan ubat tahan sakit dan juga suplemen seperti glukosamina.

“Begitupun apa yang boleh dicadangkan kepada pesakit ialah melakukan senaman secara berterusan yang bertujuan menguatkan otot-otot di sekitar sendi yang terlibat.

“Pada masa yang sama senaman yang dilakukan ini juga dapat menolong melonggarkan sendi-sendi yang kaku akibat osteoarthritis," katanya ketika ditemui baru-baru ini.

Tambah beliau, selain senaman, pesakit-pesakit juga perlu mengambil berat tentang pemakanan mereka.

Ini kerana osteoarthritis ada kaitan dengan obesiti dan pengurangan berat badan dapat membantu mengurangkan tanda-tanda penyakit tersebut. 

Secara tidak langsung, ia dapat melambatkan proses kemerosotan sendi akibat daripada impak berat badan yang berlebihan.

Sementara itu, menurut Perunding Ortopedik dan Pakar Bedah Arthroplasty, Pusat Perubatan Sunway, Dr. Lee Chong Meng, sekiranya keadaan menjadi lebih teruk di mana kualiti hidup terjejas teruk, pembedahan adalah perlu untuk meningkatkan kembali kualiti hidup pesakit.

Bagaimanapun katanya, pembedahan adalah pilihan terakhir dan ia bergantung kepada keperluan individu dan tahap penyakit osteoarthritis yang dihidapi. 

“Melalui pembedahan, sekurang-kurangnya pesakit osteoarthritis akan mendapat kembali kehidupan asal mereka walaupun ia tidak 100 peratus. Di samping itu mereka juga akan mendapati sakit sendi telah berkurangan.

“Bagaimanapun pembedahan ini biasanya dilakukan untuk sendi-sendi yang besar seperti lutut, pinggul dan juga bahu.

“Lazimnya pembedahan ini dilakukan di mana sendi-sendi yang rosak ditukar dengan sendi-sendi tiruan," katanya.

Untuk itu, orang ramai disarankan agar mengubah gaya hidup mereka seperti mengurangkan berat badan, amalkan gaya pemakanan yang sihat serta bersenam kerana ia dapat menolong menangani gejala-gejala osteoarthritis.

Pada masa yang sama, pesakit-pesakit turut disarankan menambah pengetahuan dan mengikuti perkembangan semasa mengenai osteoarthritis. 

Bagaimanapun mereka digalakkan berjumpa dengan doktor untuk mendapatkan pemeriksaan awal di samping mendapat nasihat serta rawatan yang perlu dalam usaha mengurangkan sakit tersebut.

BAHAYA BUASIR DAN CARA PENCEGAHAN

SEORANG wanita yang baru saja melahirkan anak menderita penyakit buasir sejak hamil dan semakin parah apabila melahirkan anak secara normal. Wanita berkenaan menderita buasir kerana kandungannya yang besar menekan usus dan menyebabkan sembelit.

Selepas bersalin, buasirnya semakin parah. Doktor menasihatkannya merendam buasir tadi di dalam air garam suam selama 10 hingga 15 minit untuk mengecutkannya.

Pakar Runding Pembedahan Am, Pusat Perubatan Kelana Jaya, Petaling Jaya, Dr. Jonah Azariah berkata, pesakitnya kini telah sihat dan tidak perlu menjalani pembedahan.

"Bagaimanapun jika buasir tidak kecut, pembedahan dengan bius separuh badan dilakukan.

"Biasanya pembedahan menggunakan laser bagi mengurangkan kesakitan dan darah," katanya semasa ditemui di pejabatnya baru-baru ini.

Dr. Jonah menambah terdapat juga pakar perubatan menggunakan dawai kokot atau stapler atau getah untuk mengikat buasir bagi menghalang perjalanan darah.

Teknik ini akan menyebabkan buasir tertanggal dengan sendiri dalam masa dua hingga empat minggu.

"Penyakit buasir atau hemoroid adalah penyakit yang terjadi di bahagian dubur. Ia berlaku apabila saluran darah mengembang dan bengkak di sekitar dubur (rektum dan anus)," katanya.

Menurutnya lagi, buasir boleh menyerang sesiapa saja, tidak kira usia dan jantina.

"Biasanya tanda awal berlaku sewaktu meneran terutama apabila sembelit membuang air besar sehingga menyebabkan sel bengkak melapisi saluran dubur," katanya.

Sembelit jelas Dr. Jonah boleh berlaku akibat jangkitan kuman dalam usus termasuk gastrik, mereka yang mengalami sembelit sejak kecil, diet kurang fiber, kanser usus dan penyakit luar biasa usus besar.

"Biasanya pesakit buasir yang berusia lebih 40 tahun perlu menjalani pemeriksaan usus besar untuk mengetahui keadaan di dalamnya.

Tisu elastik"Pesakit muda pula biasanya mengalami ketumbuhan atau kanser dan seelok-eloknya usus besar diperiksa menggunakan skop," katanya.

Kebarangkalian mereka yang berusia antara 20 hingga 50 tahun lebih terdedah kepada buasir tetapi terdapat juga kes bayi menderita buasir kerana kelainan pada usus.

Dr. Jonah berkata, terdapat juga buasir yang bukan disebabkan oleh masalah usus tetapi saluran darah di hujung usus besar tersumbat.

"Biasanya apabila sembelit, pesakit perlu meneran setiap kali membuang air besar menyebabkan darah sukar kembali ke jantung.

"Salur darah akan tersumbat dan bengkak menyebabkan tisu elastik darah longgar, nipis atau hilang hingga menyebabkan buasir yang parah," katanya.

Dr. Jonah berkata, terdapat empat peringkat buasir. Bagi peringkat pertama dan kedua pesakit boleh dirawat tanpa pembedahan.

"Pesakit perlu mengambil ubat pada dos yang betul untuk mengecutkan buasir, menghentikan pendarahan dan melawaskan buang air besar," katanya.

Pada peringkat tiga, biasanya 10 peratus pendarahan akibat buasir tidak boleh dihentikan dengan ubat. Biasanya buasir akan diikat dengan gelang getah untuk menyekat saluran darah dan buasir akan tanggal dalam masa dua minggu.

Pada peringkat empat apabila keadaan semakin parah dengan pendarahan dan nanah tetapi tisu elastik masih ada, pembedahan tidak perlu dijalankan.

"Bagaimanapun apabila keadaan semakin teruk kerana tisu elastik sudah hilang, pembedahan perlu dijalankan," katanya.

Dr. Jonah berkata, pesakit buasir perlu mengubah gaya hidup untuk sentiasa sihat.

"Pesakit perlu jaga pemakanan dengan kurangkan makanan di luar, lebihkan fiber, banyak minum air suam dan senaman.

"Seelok-eloknya hentikan merokok, minum arak dan kurangkan pedas dan gunakan tandas duduk," katanya.

Jika masalah buasir berulang, Dr. Jonah menasihatkan pesakit terus berjumpa doktor untuk rawatan susulan.

Helicobacter pylori (H. pylori) itu menjadi penyebab utama gastritis kronik dan ulser gastrik.

Wanita sumber utama bagi jangkitan

WANITA seringkali ditugaskan untuk menyediakan makanan harian, menjaga kesejahteraan keluarga dan bertanggungjawab memelihara kebersihan dan ketenteraman kediaman. 

Walaupun begitu banyak masa dan penjagaan dihabiskan bagi melaksanakan tugas tersebut, ada isu lain yang perlu diberi perhatian.

Terdapat kajian yang menunjukkan bahawa wanita merupakan sumber utama penyebaran sejenis bakteria yang dilabel sebagai karsinogenik (cenderung menyebabkan berlakunya kanser) tahap pertama oleh Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO). 

Bakteria yang dikenali sebagai Helicobacter pylori (H. pylori) itu menjadi penyebab utama gastritis kronik dan ulser gastrik.

Menurut Pakar Gastroenterologi terkemuka, Dr. Vagif Soultanov yang merupakan pengamal terapi semula jadi dari Australia, H. pylori merupakan musuh utama bagi kanser perut.

"Kebiasaannya, jangkitan H. pylori adalah sama dalam kalangan lelaki dan wanita. Kajian menjelaskan bahawa ibu-ibu yang dijangkiti merupakan sumber utama bagi jangkitan dalam kalangan kanak-kanak.

"Jangkitan H. pylori mungkin disalurkan melalui makanan, air yang tercemar, sentuhan pada material linen atau barang permainan," ujarnya.

Katanya lagi, keadaan di negara membangun seperti Malaysia membentuk sentuhan yang lebih rapat antara ibu-ibu, anak-anak dan dalam kalangan adik-beradik.

"Ini mungkin merupakan sebab utama kepada kadar jangkitan pada tahap tinggi dilaporkan. 

"Tambahan pula, di negara membangun, kaum bapa merupakan sumber pencari nafkah utama keluarga, menjadikan mereka kurang bersentuhan dengan anak-anak. 

"Ini menguatkan lagi pendapat bahawa jangkitan H. pylori dikaitkan dengan kaum ibu," jelasnya.

Soultanov menjelaskan, kanser perut bukanlah sesuatu yang berkembang semalaman. Mengenal pasti isyarat-isyarat yang membimbangkan dari perut sangat penting bagi mengelakkan masalah kesihatan serius pada kemudian hari.

Gastritis merupakan keradangan atau kerengsaan pada dinding perut. Ia boleh terjadi secara tiba-tiba atau berperingkat.

JANGKITAN H. pylori yang tidak dirawat menyebabkan kanser perut terbentuk.

Sakit abdomen

Antara simptomnya ialah sakit perut yang sering kali digambarkan seperti rasa panas di bahagian abdomen atas pusat yang dikaitkan dengan kembung, sendawa dan kehilangan selera makan.

Simptom-simptom tersebut seringkali berlaku selepas makan, malah ada kebanyakan pesakit bangun pada waktu pagi dengan kesakitan di bahagian abdomen.

Kadangkala, kebanyakan pesakit tidak mengalami sebarang simptom dan dalam hal ini, ujian H. pylori melalui darah atau nafas perlu dilakukan bagi mengenal pasti status jangkitan.

Soultanov yang telah menerbitkan beberapa kerja penyelidikan dalam bidang ini menggambarkan H. pylori sebagai penyebab utama kanser perut.

Kaitan antara jangkitan H. pylori dan penyakit ulser peptik serta kanser perut merupakan penemuan utama dalam bidang gastroenterologi.

"Jangkitan H. pylori menyebabkan gastritis kronik, sejenis keradangan pada perut yang berlarutan serta boleh membawa kepada gastritis atrofi (luka prakanser), permulaan pada kanser perut.

"Malah, jangkitan H. pylori diisytiharkan oleh WHO sebagai karsinogen tahap pertama," katanya.

Tambahnya, lebih memeranjatkan jangkitan tersebut merebak secara meluas.

Lebih daripada 50 peratus daripada populasi dunia (lebih daripada tiga bilion orang) sudahpun dijangkiti sekali gus menjadikannya satu daripada jangkitan yang merebak dengan meluas di dunia. Lazimnya, jangkitan terjadi pada zaman kanak-kanak.

BEGINILAH keadaan pada dinding perut yang diserang bakteria H. pylori.

Cabaran rawatan

Sekiranya mereka yang dijangkiti itu tidak mendapatkan rawatan yang sewajarnya, kemungkinan untuk mereka mendapat kanser perut adalah sebanyak enam kali ganda berbanding golongan yang tidak pernah dijangkiti.

Walaupun kebanyakan pakar perubatan bersetuju bahawa jangkitan H. pylori mesti dirawat bagi mengelakkan sesuatu yang lebih buruk berlaku, rejim penjagaan standard berdepan dengan beberapa masalah.

Antara permasalahan yang timbul daripada terapi ialah rintangan antibiotik dan tahap pematuhan pesakit yang rendah.

Rintangan antibiotik berlaku apabila meningkatnya penggunaan antibiotik. Keberkesanannya dikompromi memandangkan bakteria telah membina ketahanan bagi mengatasi keberkesanan antibiotik.

Dalam pada itu, tahap pematuhan pesakit yang rendah pula merujuk kepada pesakit yang tidak menuruti beberapa rejim rawatan seperti yang disyorkan.

APabila Isteri Menceritakan Masalah? Apa yang perlu si SUami Lakukan?

Komunikasi Bahagia

Perempuan dan Masalah

Dari TIM HADITH PSIKOLOGI

Semua orang menghadapi masalah. Di tempat kerja, semua pekerja, baik pekerja lelaki mahupun perempuan, berkongsi masalah-masalah kerja yang sama dan serupa, mengikut situasi pekerjaan masing-masing. KPI pekerja lelaki dan pekerja perempuan sama sahaja. Beban tugas dan tanggungjawab jawatan yang mereka sandang pun sama sahaja.

Di tempat kerja, pekerja lelaki dan perempuan belajar menyelesaikan masalah menggunakan strategi, teknik dan prosedur yang sama.

Walau bagaimanapun, dalam menyelesaikan masalah peribadi, keadaannya berbeza sekali.

Pakar-pakar psikologi mendapati cara-cara dan strategi yang digunakan oleh lelaki dan perempuan apabila mereka menangani masalah peribadi adalah berbeza. Perbezaan strategi yang mereka gunakan itu muncul dalam gaya komunikasi mereka. Perbezaan itu juga sering menimbulkan masalah komunikasi antara suami dan isteri.

Kajian-kajian pakar psikologi mendapati, apabila perempuan menghadapi masalah peribadi, mereka suka bercakap berkenaan masalah itu dengan tidak mempunyai niat hendak mencari jalan bagaimana masalah itu patut diselesaikan. Inilah yang ramai lelaki tidak faham.

Bagi lelaki, adalah tidak masuk akal perbuatan bercakap berkenaan masalah kalau tidak dengan niat mahu menyelesaikan masalah itu.

Bagi perempuan, salah satu cara menghadapi masalah adalah dengan bercakap dan bercakap mengenai masalah itu, dengan tidak payah menyelesaikannya. Bagi mereka, bercakap-cakap itu sendiri adalah penyelesaian.

Apabila perempuan dapat bercakap sampai puas berkenaan masalah yang mereka hadapi, dada mereka akan berasa lapang dan mereka bolehlah meneruskan hidup macam biasa.

Lelaki tidak seperti perempuan. Lelaki tidak tahu bahawa apabila perempuan bercakap berkenaan masalah, biasanya mereka bukan mahu supaya masalah itu diselesaikan. Mereka sekadar mahu bercakap-cakap mengenai masalahnya sahaja!

Disebabkan lelaki tidak tahu hal itu, maka kebanyakan lelaki bosan apabila isteri mereka mula mengadu berkenaan masalah mereka.

Bagi lelaki, setiap masalah mesti dicarikan penyelesiannya. Jadi, apabila isteri mereka mengadu tentang masalah yang mereka hadapi, lelaki cepat-cepat berfikir lalu memberikan cadangan bagaimana masalah isterinya itu dapat diselesaikan.

Bagi lelaki, itulah tindakan yang paling logik. Isterinya menghadapi masalah, maka logiklah dia membantu memikirkan idea bagaimana masalah isterinya itu boleh diselesaikan.

Dan bagi lelaki, itulah cara yang paling baik bagi menunjukkan kasih sayang terhadap isteri yang sedang mengalami masalah. Akibatnya, belum sempat isterinya bercakap banyak berkenaan masalahnya, lelaki sudah cepat-cepat mengusulkan bagaimana masalah itu patut diselesaikan. Inilah yang menyakitkan hati perempuan apabila bercakap tentang masalah dengan suami mereka. Lain yang diharap, lain yang didapat.

Antara rungutan yang paling banyak dikemukakan oleh perempuan terhadap suami mereka adalah, suami mereka tidak berminat mendengar masalahnya.

Cara-cara yang dilakukan oleh lelaki apabila tidak berminat hendak mendengar masalah isterinya adalah dengan melakukan 3 perkara ini:

a. Dia memang tidak mahu mendengar langsung, lalu dia pun berpura-pura tidak mendengar isterinya bercakap.

b. Dia mendengar, tetapi dengan sambil lewa sahaja, macam hendak tak hendak.

c. Dia cepat-cepat memberi cadangan apa yang patut dibuat oleh isterinya, walaupun si isteri baru bercakap dua tiga ayat.

Perempuan suka bercakap-cakap tentang masalah mereka. Masalah-masalah yang kecil-kecil pun mereka suka bercakap-cakap mengenainya. Mereka berasa puas dapat bercakap-cakap berkenaan masalah-masalah kecil.

Lelaki pula mendapat rasa puas apabila mereka dapat menyelesaikan masalah mereka. Bagi lelaki, kalau ada masalah, cara yang betul ialah menyelesaikan masalah itu, bukan bercakap-cakap kosong mengenainya. Semakin besar masalah yang berjaya diselesaikannya, semakin lelaki puas hati.

Itulah sebabnya apabila isteri mereka mengadu dia mempunyai masalah, lelaki cepat-cepat memberi nasihat kepada isterinya, ataupun memberi idea bagaimana masalah itu patut diselesaikannya. Padahal isterinya bukan mahu nasihat ataupun sebarang idea.

Disebabkan perempuan suka bercakap mengenai masalah-masalah kecil, suami mereka suka merendah-rendahkan tabiat mereka itu. Sikap tersebut tergambar di dalam kata-kata yang diucapkannya, yang lazimnya berbunyi nasihat kepada si isteri:

"Biarkan sahajalah. Jangan dilayan."
"Benda tak penting. Buat apa difikirkan."
"Besok lusa, perkara itu selesai sendiri."
"Takkan masalah kecil macam itu pun awak nak ambil berat."

Di sebalik nasihat itu ialah pandangan yang merendah-rendahkan isterinya. Perbuatan seperti itu sangat menyakitkan hati perempuan. Itu sebabnya ramai isteri geram pada suami mereka.

Bagi perempuan, tidak ada 'masalah besar' ataupun 'masalah kecil'. Semua masalah adalah masalah. Tetapi lelaki lain, mereka memang membezakan jenis-jenis masalah, dan cara-cara mereka menangani masalah itu ditentukan sama ada masalah itu dianggap sebagai masalah penting, serius, remeh ataupun tidak.

Bagi para isteri, aktiviti bercakap-cakap dan berbual-bual adalah intipati yang paling penting peranannya dalam bercinta dan berkasih-sayang. Inilah yang kebanyakan lelaki tidak mengerti.

Bagi perempuan, apabila suami mereka tidak mahu melayan mereka dengan cara mendengar, bercakap-cakap dan berbual-bual berkenaan masalah yang mereka adukan, itu bermakna mereka tidak dapat mengecap salah satu nikmat besar dalam perkahwinan.

Bagi perempuan, aktiviti bercakap-cakap dan berbual-bual adalah lebih daripada setakat bercakap-cakap dan berbual-bual sahaja. Ia adalah cara mereka menjalin dan memupuk hubungan. Jikalau hubungan itu adalah hubungan cinta, ia adalah cara mereka menjalin dan memupuk cinta. Ia adalah cara yang mereka gunakan untuk mendalamkan lagi rasa komitmen dan keintiman.

Kebanyakan suami tidak memahami bahawa apabila isteri mereka mengadukan masalah, yang mereka mahu ialah supaya suami membuktikan cinta dan kasih sayangnya kepada mereka. Caranya ialah: layanlah si isteri bercakap sampai puas berkenaan masalahnya!

Membina minda bayi

KANAK-KANAK dan remaja mempunyai perkembangan minda yang berbeza. - Gambar hiasan

DR. Medina percaya memahami minda secara sains dapat membantu ibu bapa dan penjaga meningkatkan sosial dan emosi kesihatan kanak-kanak.

“Amat mengkagumkan sekiranya anda sedar perkara yang kecil mampu menjadikan sesuatu perbezaan yang besar.

“Misalnya, pada tahun 1979, pakar psikologi Universiti Washington, Andy Meltzoff terkesima dan kagum apabila bayi yang baru dilahirkan 42 minit memberi tindak balas dengan perlahan-lahan melancarkan bahasanya sendiri. 

“Pengalaman yang berulang-ulang ini menunjukkan bayi memiliki keistimewaan untuk mempelajari sesuatu perkara dengan cepat," tambah Dr. Medina.

Beliau turut menjelaskan tentang hubungan antara remaja, perkembangan minda, prestasi akademik dan strategi pembelajaran.

Katanya, kanak-kanak dan remaja hari ini mengharapkan sesuatu yang segar, baik daripada segi akademik dan pengetahuan teknologi maklumat.

“Remaja hari ini inginkan prestasi yang baik dan mengekalkan kehidupan sosial yang selaras dengan perkembangan teknologi.

“Ini menjadikan mereka semakin terdedah kepada hipertensi mengikut berdasarkan aliran sosial yang dilakukan," katanya.

Dr. Medina juga turut berbicara mengenai tekanan yang dihadapi remaja termasuk aspek kesihatan merek.

Ia termasuk cara membantu menangani tekanan remaja iaitudengan ibu bapa dan masyarakat harus bijak mendekati golongan itu dan memahami situasi mereka.

“Berikan apa yang mereka suka dan jangan halang kehendak dan minat anak-anak. Sokonglah apa yang mereka mahu lakukan.

“Ibu bapa jangan bertindak terlalu agresif dan melulu dengan anak-anak kerana pada tahap ini mereka cepat memberontak.

“Golongan dewasa terutama ibu bapa perlu mengambil berat tentang anak-anak mereka dan bijak menilai golongan ini," katanya.

Diabetes - Awasi Simptom HIPOGLISEMIA Tika BERPUASA

Berbuka segera jika alami simptom hipoglisemia

Oleh NURUL IZZA ROSLY

TINGGAL seminggu sahaja lagi umat Islam di negara ini akan mula melaksanakan Rukun Islam ketiga iaitu berpuasa pada bulan Ramadan.

Sungguhpun begitu, terdapat golongan yang diberikan kelonggaran daripada melaksanakan ibadat tersebut berikutan keadaan kesihatan yang tidak mengizinkan.

Pesakit yang berdepan dengan isu kesihatan seperti kesakitan fizikal, kegagalan buah pinggang dan tekanan darah tinggi yang tidak terkawal tidak boleh berpuasa dengan cara selamat.

Salah satu golongan yang diberikan kelonggaran ialah penghidap diabetes. Bergantung kepada peringkat keadaan tertentu, sesetengah penghidap penyakit itu dikhuatiri akan mendatangkan mudarat terhadap kesihatan jika berpuasa.

Namun, ada segelintir daripada mereka yang tekad mahu melaksanakan kewajipan tersebut tanpa menghiraukan risikonya.

Masalah yang sering dihadapi oleh pesakit diabetes ketika Ramadan adalah serangan hipoglisemia.

Menurut Pakar Perunding Kanan Endokrinologi Pusat Perubatan Sime Darby, Profesor Chan Siew Pheng hipoglisemia merujuk kepada keadaan apabila kandungan glukos berkurangan dalam darah dan berada di bawah paras normal.

“Ramai pesakit diabetes tetap mahu berpuasa walaupun keadaan mereka sebenarnya tidak mengizinkan. Semuanya kerana mahu memenuhi tuntutan agama.

“Selaku doktor, kami akan bertanya kepada pesakit sama ada mereka larat untuk berpuasa atau tidak. Ada antara mereka yang meminta pendapat bagi memastikan sama ada keadaan mereka membolehkan mereka berpuasa dengan selamat atau sebaliknya,” katanya.

Tambahnya, doktor akan cuba membantu supaya pesakit diabetes tersebut dapat berpuasa dengan memberikan panduan dan mengajar mereka cara untuk berpuasa dengan selamat.

BIARPUN, pengambilan buah kurma disunatkan ketika berbuka puasa namun, bagi pesakit diabetes mereka disaran mengambil dua hingga tiga biji kurma sahaja. - Gambar hiasan

---

Siew Pheng menambah, menempuh bulan puasa sebenarnya merupakan satu masalah kepada pesakit diabetes kerana mereka tidak boleh makan dan minum pada siang hari.

Ia merupakan perubahan besar dalam corak pengambilan makanan, kalori, ketika berbuka puasa sehingga mereka bangun sahur untuk hidangan seterusnya.

“Jika mereka tidak bangun sahur, tempoh berpuasa mereka lebih lama berbanding orang lain yang berpuasa normal iaitu melebihi 14 jam.

“Keadaan ini merunsingkan kami kerana tindakan tersebut akan menyebabkan hipoglisemia yang mengundang keadaan kemerosotan glukos dalam darah selain terdedah kepada risiko dehidrasi kerana cuaca di negara ini yang panas,” ujarnya.

Ujarnya, apa yang menjadi kebimbangan adalah apabila paras glukos dalam darah pesakit diabetes akan jadi terlalu tinggi atau terlalu rendah.

Paras glukos yang tinggi mungkin disebabkan salah makan kerana berbuka dengan mengambil banyak minuman dan makanan manis serta lupa mengambil ubat.

Walaupun seharian berpuasa, pesakit diabetes tidak boleh mengambil gula dalam kuantiti yang banyak.

Statistik berganda

Dalam satu Kajian Diabetes Ramadan Epidemiologi 2001 yang melibatkan 12,243 pesakit diabetes di 13 buah negara, 95 peratus pesakit diabetes di Malaysia berpuasa lebih daripada 15 hari. Malah, kebanyakan daripada mereka berpuasa lebih 27 hari walaupun sudah mendapat nasihat doktor tetapi mereka tetap cuba berpuasa.

“Apabila mereka mengabaikan nasihat yang disarankan doktor, mereka akan mengalami simptom hipoglisemia yang teruk hingga terpaksa dikejarkan ke hospital.

“Sebelum Ramadan, purata kekerapan episod hipoglisemia yang berlaku ialah 0.4, manakala ketika Ramadan ia meningkat kepada tiga episod hipoglisemia iaitu 7.5 kali ganda daripada hari mereka tidak berpuasa,” jelasnya.

AMALKAN pemakanan sayur-sayuran dan buah-buahan dalam kehidupan seharian anda.

---

Salah satu punca hipoglisemia berlaku adalah ia ada kaitan dengan jenis ubat yang diambil oleh pesakit untuk mengawal paras glukos dalam darah.

Dua jenis ubat yang selalu digunakan di hospital iaitu metformin dan sulfonylurea.

Metformin yang berfungsi memperbaiki paras glukos dalam darah tanpa merangsang pengeluaran insulin mampu meminimumkan atau tidak mendatangkan risiko hipoglisemia.

Sulfonylurea pula boleh menyebabkan risiko ketara hingga tercetusnya hipoglisemia kerana ia merangsang pengeluaran insulin selagi berada dalam badan.

Tukar waktu

“Jika seseorang pesakit mahu berpuasa, dos ubat yang diambil perlu dikurangkan dan diterbalikkan dosnya. 

“Jika dos pagi, ia perlu diambil ketika berbuka manakala dos malam diambil ketika sahur. Dalam masa yang sama, kita ajar mereka untuk berpuasa dengan selamat.

“Sejak lima hingga enam tahun lalu, terdapat kelas baharu ubat-ubatan untuk kawalan glukos tanpa episod hipoglisemia iaitu Oral DPP 4 inhibitors untuk pesakit diabetes Jenis 2,” katanya.

Pesannya, pesakit diabetes yang berpuasa perlu bersedia untuk berbuka jika mengalami simptom-simptom hipoglisemia.

Antara simptom-simptomnya ialah berpeluh, pening, gelisah, lemah badan, sakit kepala, kabur penglihatan, sentiasa lapar, menggigil, pengsan atau tidak sedarkan diri.

PESAKIT diabetes perlu mengawal pemakanan mereka ketika bulan Ramadan bagi memastikan kandungan gula dalam badan tidak meningkat mendadak. - Gambar hiasan

---

“Kalau mereka teruskan berpuasa juga, mereka akan menghadapi masalah besar. Pesakit yang mengalami hipoglisemia yang teruk akan memberikan tekanan pada jantung.

“Pesakit yang menghidap sakit jantung dan diabetes, hipoglisemia akan membebankan jantung hingga menyebabkan sakit jantung yang lebih teruk,” jelasnya.

Jika keadaan hipoglisemia berlarutan, ia mungkin mengakibatkan masalah jantung dan otak yang boleh menyebabkan kehilangan fungsi kognitif otak dan keadaan sawan hingga koma.

“Periksa paras glukos dalam darah anda beberapa jam selepas berpuasa. Jika bacaannya 3.9 milimol/liter (mmol/l), tolonglah buka puasa.

“Walaupun anda tidak mengalami sebarang simptom tetapi bacaan paras glukos dalam darah kurang daripada 3.3 mmol/l, segeralah berbuka bagi mengelakkan hipoglisemia yang teruk,” nasihatnya.

Apa yang penting, pesakit diabetes perlu mendapatkan nasihat doktor sebelum berpuasa sama ada mereka selamat untuk berpuasa atau tidak. Setiap pesakit mempunyai keperluan yang berbeza.

Stres ganggu kesuburan

SAYA berusia 30 tahun (berat 55 kilogram dan tinggi 157 sentimeter) dan suami saya berusia 31 tahun (berat 81 kilogram, tinggi 176 sentimeter). Kami sudah berkahwin selama enam bulan.

Adakah kekerapan bersama akan mengurangkan peluang untuk hamil kerana kami ‘bersama’ pada setiap hari kecuali saya haid. Air mani suami cair dan selalu keluar semula dari vagina. Kami sudah mengambil langkah dengan meletakkan bantal di bawah punggung, tapi tanda hamil belum ada.

Untuk makluman doktor, haid saya teratur dengan kitaran 28 hari pada setiap bulan dan saya mengambil asid folik atas saranan doktor sejak dua bulan lalu. Apakah nasihat doktor untuk saya hamil?

MALA,

Kuala Lumpur.

SAYA nasihatkan anda tidak memberatkan stres kerana ia sendirinya boleh mengganggu kesuburan. Air mani sememangnya akan keluar semula dari faraj, perumpamaannya sama seperti darah haid yang tidak akan bertakung dengan lama di dalam faraj.

Ini adalah sifat semula jadi faraj yang berotot dan bertaup atau leper semula corongnya, kecuali jika sesuatu berada di dalam corong terbabit seperti zakar, jari atau alat spekulum doktor.

Apa yang lebih penting adalah sperma di dalam air mani terbabit.

Hanya sperma yang akan berenang memasuki pintu rahim menuju ke tiub fallopio manakala air mani akan tertolak keluar apabila zakar mengendur atau dikeluarkan dari faraj. Air mani juga mengandungi bahan yang boleh menyebabkan serangan anafilaksis yang boleh membahayakan sekiranya ia memasuki ruang rahim. Tambahan pula selepas kira-kira setengah jam, sperma yang masih tinggal di dalam faraj akan mati akibat keadaan pH faraj.

Maka, langkah untuk wanita berbaring dahulu sekitar setengah jam selepas ejakulasi air mani lelaki saja sudah mencukupi untuk mengoptimumkan kemasukan sperma ke dalam rahim, tidak perlu untuk meletakkan bantal di bawah punggung.

Pada usia anda, sekitar 70 peratus wanita berjaya hamil dalam masa enam bulan atau kitaran haid. Angka ini bertambah menjadi sekitar 80 peratus (86 peratus) setelah tempoh memasuki setahun.

Anda masih mempunyai peluang yang tinggi untuk hamil sendirinya dalam masa terbabit tanpa mendapatkan pemeriksaan atau rawatan dahulu.

Namun, tidak salah juga sekiranya anda ingin mendapatkan pemeriksaan awa